Questão 49000

Escolar, 8 anos, é atendida em emergência pediátrica com quadro de insuficiência respiratória por pneumonia grave, evoluindo para intubação orotraqueal. Ao chegar na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, está com saturação de 88%, pressão inspiratória 30 mmHg, pressão expiratória positiva final 14 mmHg, fração inspirada de oxigênio de 100% e volume corrente de 10 mL/kg. Radiografia de tórax: comprometimento pulmonar bilateral com infiltrado alveolar difuso, broncograma aéreo e redução do volume pulmonar. Gasometria arterial: hipercapnia, com pH 7,25. Está hemodinamicamente estável, mas sem diurese na última hora. Em relação à principal hipótese diagnóstica para o caso, afirma-se:
I. Em decorrência da ausência de diurese, a ressuscitação volêmica deve ser agressiva.
II. Visto que a paciente se apresenta hipercapnêmica, há necessidade de aumento dos parâmetros ventilatórios.
III. Caso a paciente não responda ao manejo ventilatório convencional, deve-se considerar posição prona, ventilação de alta frequência e uso de membrana de oxigenação extracorpórea.
Está/Estão correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)