Questão 49007

Mulher, 63 anos, nulípara, há 10 anos na menopausa, refere estar muito cansada nos últimos 6 meses. Cita aumento de abdómen e dor em região pélvica. Ao exame físico: massa pélvica palpável em região anexial esquerda de aproximadamente 15 cm e provável ascite. Ecografia transvaginal: útero anteroversoCetido de 7,1x3,4x2,8 cm e lesão heterogénea no anexo esquerdo, cístico-sólida, de contorno irregular, com 11,0 cm de diâmetro e intensa vascularização ao Doppler colorido (com índice de resistência: 0,3). Traz os seguintes exames: antígeno derivado da proteína do epidídimo humano (HE4) de 37 pM (Valor ref.: < 150 pM), Câncer Antigen 125 (CA 125) de 135 U/mL (Valor ref.: < 35 U/mL) e antígeno carcinoembrionário (CEA) de < 3,5 mcg/L (Valor ref.: 3,8 mcg/L). Em relação ao caso, qual é a principal hipótese diagnóstica? é correto afirmar que