Questão 49008

Mulher, 55 anos, consulta na Unidade Básica de Saúde com queixa de ressecamento vaginal, ardência na relação sexual e urgência miccional. Relata que inicialmente apresentou fogachos noturnos, mas não os tem mais percebido. Refere que sua última menstruação foi há 15 meses. Ao exame físico: vulva com rarefação dos pelos, vagina sem rugosidades e friável. O exame a fresco da secreção vaginal evidenciou raros bacilos de Dõederlein e algumas células de aspecto habitual. Traz exames realizados recentemente: citopatológico ginecológico negativo para células malignas e representativo da junção escamo colunar; mamografia apresentando achados benignos (BIRADS-2); e urocultura com ausência de crescimento bacteriano. Em relação ao caso, afirma-se: I. A hipótese diagnóstica mais provável é a síndrome geniturinária da menopausa. II. Deve-se informar a paciente que os sintomas vasomotores geralmente melhoram com o tempo, mas os sintomas geniturinários costumam piorar na ausência de tratamento. III. Para controle dos sintomas relatados, o uso de creme vaginal de estrogênio é preferível em relação ao uso de terapia hormonal sistémica. Estão corretas as afirmativas