Questão 49025

Mulher, 73 anos, com infecção urinária de repetição, residente em lar geriátrico, é internada há 3 dias com quadro de febre, disúria e dor lombar. Vinha em uso de ciprofloxacina empiricamente para o tratamento de pielonefrite desde a admissão. Na avaliação atual, encontra-se febril, taquicárdica e com PA 80/40 mmHg. O laboratório de microbiologia informa o seguinte resultado: Material: urina; Organismo: Escherichia coli; Antibiograma; Em relação ao caso, afirma-se: I. A bactéria identificada provavelmente é uma produtora de carbapenemase e está indicado o escalonamento para amicacina. II. A escolha do antibiótico usado empiricamente foi adequada, considerando que o início da antibioticoterapia não deve aguardar o perfil de sensibilidade da bactéria causadora da infecção. III. O perfil de sensibilidade da bactéria identificada sugere produção de beta-lactamase de espectro expandido (ESBL), e há necessidade de ajuste na terapia direcionada. Está/Estão correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)