Questão 49318

Uma adolescente de 18 anos, primigesta, procura o Pronto Socorro com queixas de dor em baixo ventre e sangramento vaginal há cerca de um dia. Não sabe referir a data da última menstruação, pois é portadora de ovário micropolicísticos apresentando ciclos menstruais irregulares e faz uso de DIU de cobre como método contraceptivo. Traz consigo uma ultrassonograFa endovaginal realizada no dia anterior em outro serviço com o seguinte laudo: endométrio secretor com 14 mm, sem alterações, não apresentando conteúdo intrauterino; região anexial de difícil avaliação devido interposição intestinal e um teste de beta HCG quantitativo com resultado de 5.000mUI. Ao exame especular apresenta sangramento em pequena quantidade e ao toque bimanual com muita dor em fossa ilíaca esquerda, anexos não palpáveis e útero em AVF, amolecido de tamanho e forma habitual. Determine o diagnóstico.