Questão 49352

Mulher de 68 anos, é trazida pela segunda vez ao Pronto Socorro devido a ocorrência de dor, calor, rubor e edema ao redor da perna direita que se iniciaram há cerca de 5 dias. A paciente explica que no segundo dia de sintomas foi procurar atendimento em UBS próxima de sua residência, ocasião em que recebeu prescrição de penicilina benzatina e orientação de repouso com elevação da perna direita. Refere ser hipertensa e diabética em uso regular de losartana 50 mg uma vez ao dia e metformina 850 mg duas vezes ao dia. Ao exame físico, nota-se a presença de edema e eritema da perna direita, estendendo-se da região acima do tornozelo até abaixo do joelho. A pele apresenta-se lisa e "brilhante" com aspecto de casca de laranja. Não se observa a formação de bolhas. A paciente assinala que a dor no local está insuportável. IdentiFque a combinação de agente etiológico e terapia antimicrobiana mais adequada para o caso: