# Questão 49579 de medicina — HCPA 2025

- Prova: HCPA 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/49579)

## Enunciado

Paciente de 67 anos, com hipertensão arterial, diabetes melito e história de tabagismo, foi trazido à Emergência de um hospital terciário por dor torácica opressiva iniciada há aproximadamente 2 horas, que se irradiava para o braço esquerdo, associada a sudorese e náuseas. Informou que a dor surgira enquanto realizava uma caminhada leve. À admissão, apresentava pressão arterial de 140/90 mmHg, frequência cardíaca de 137 bpm e saturação de oxigênio de 96%. O exame físico não revelou anormalidades significativas. Exames laboratoriais iniciais indicaram níveis ligeiramente elevados de troponina T ultrassensível. O eletrocardiograma em repouso, feito no momento da chegada, está reproduzido abaixo. Considerando o caso clínico, assinale a alternativa que contempla o diagnóstico e o manejo adequado.

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/8caed069-36ed-4f79-9c54-3fd13130aee2.png)

## Alternativas

**A)** Infarto agudo do miocárdico com supradesnivelamento do segmento ST de parede anterior – O paciente deve ser submetido ou à trombólise com alteplase ou à estratégia de estratificação invasiva imediata (< 2 horas).

**B)** Infarto agudo do miocárdico sem supradesnivelamento do segmento ST de alto risco – O paciente necessita ser submetido à estratégia de estratificação invasiva precoce (< 24 horas).

**C)** Infarto agudo do miocárdico sem supradesnivelamento do segmento ST, de muito alto risco – O paciente necessita ser submetido à estratégia de estratificação invasiva imediata (< 2 horas).

**D)** Angina instável – O paciente deve ser submetido a teste de estresse não invasivo.

## Resolução comentada

O infra difuso de ST é considerado um padrão eletrocardiográfico de alto risco, especialmente quando associado a supra de ST em aVR e/ou V1. Esse achado sugere…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 49579?

A alternativa correta é a letra C: Infarto agudo do miocárdico sem supradesnivelamento do segmento ST, de muito alto risco – O paciente necessita ser submetido à estratégia de estratificação invasiva imediata (< 2 horas).

### De qual prova é a questão 49579?

A questão 49579 faz parte da prova HCPA de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 49579?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.