# Questão 49585 de medicina — HCPA 2025

- Prova: HCPA 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/49585)

## Enunciado

Paciente masculino, de 65 anos, com história de doença pulmonar obstrutiva crônica, tabagismo e diabetes melito (amputação do antepé direito há 2 anos), foi internado com quadro de perfuração gástrica por úlcera de estresse, sendo operado de urgência. Evoluiu com abscesso peritoneal, necessitando de laparotomia para lavagem da cavidade. Continuava apresentando picos febris e leucograma com desvio à esquerda. Nova tomografia computadorizada evidenciou presença de coleção peritoneal subdiafragmática direita e derrame pleural volumoso à direita com áreas loculadas. Que conjunto de condutas, dentre as abaixo, seria adequado neste momento?

## Alternativas

**A)** Expectante, com antibioticoterapia de amplo espectro e controle do diabetes melito

**B)** Pleuroscopia e nova abordagem da coleção abdominal

**C)** Drenagem torácica e antibioticoterapia de amplo espectro

**D)** Punção percutânea da coleção abdominal e toracocentese

## Resolução comentada

Controle de fonte é o pilar no manejo de abscessos intra-abdominais e derrames pleurais loculados. Pacientes com sepse persistente após cirurgia devem ser…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 49585?

A alternativa correta é a letra B: Pleuroscopia e nova abordagem da coleção abdominal.

### De qual prova é a questão 49585?

A questão 49585 faz parte da prova HCPA de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 49585?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.