# Questão 49590 de medicina — HCPA 2025

- Prova: HCPA 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/49590)

## Enunciado

Paciente masculino, de 58 anos, com cirrose por HCV, sem história de etilismo, realizou tomografia computadorizada de abdômen contrastada. No laudo, constava: Há 2 nódulos hepáticos, um no segmento III, medindo 2,7 cm e outro no segmento VI, medindo 2,3 cm, ambos com realce heterogêneo pelo contraste na fase arterial e diminuição do realce pelo contraste nas fases portal e tardia. Não há sinais de invasão vascular ou linfonodomegalias intra-abdominais. Fígado de bordos rombos, ascite moderada, esplenomegalia (baço com 18 cm) e extensa circulação colateral porto-sistêmica. Tomografia computadorizada de tórax estava normal. Exames laboratoriais indicaram albumina de 2,2 g/dl (valor de referência - VR: 3,5-5,2 g/dl), INR de 1,6, bilirrubina total de 1,7 mg/dl (VR: 0,2-1,2 mg/dl) e alfafetoproteína de 87 ng/ml (VR: < 10 ng/ml). Considerando o quadro clínico, qual dos tratamentos abaixo está indicado?

## Alternativas

**A)** Hepatectomia não regrada de ambas as lesões

**B)** Hepatectomia regrada do segmento III e do segmento VI do fígado

**C)** Transplante hepático

**D)** Tratamento sistêmico com sorafenibe apenas

## Resolução comentada

Este caso apresenta carcinoma hepatocelular (CHC) em paciente cirrótico por HCV e descompensação hepática. O diagnóstico e manejo do CHC seguem o estadiamento…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 49590?

A alternativa correta é a letra C: Transplante hepático.

### De qual prova é a questão 49590?

A questão 49590 faz parte da prova HCPA de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 49590?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.