Questão 49614

Gestante de 28 anos, G1P0, com 32 semanas de gestação, apresentou febre (38o C), calafrios, mialgia, astenia e dor retro-orbitária, quadro iniciado há 3 dias. No quarto dia, foram registradas hipotensão (pressão arterial de 80/50 mmHg), dor abdominal intensa, letargia e ascite. O hemograma indicou hemoglobina de 14,5 g/dl, hematócrito de 50%, leucócitos de 2.300/mm³, plaquetas de 70.000/mm³, AST de 35 U/l e creatinina de 0,9 mg/dl. Os batimentos cardiofetais estavam presentes (148 bpm). Qual a conduta inicial mais adequada?