# Questão 49624 de medicina — HCPA 2025

- Prova: HCPA 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/49624)

## Enunciado

Paciente de 10 anos foi trazido à Emergência de um hospital terciário com queixa de dor em região distal da coxa direita, associada a edema e calor local. A mãe negou histórico de traumas e informou sobre febre intermitente e perda de peso nos últimos 2 meses. Radiografia de fêmur/coxa direita demonstrou lesão osteolítica e reação periostal em aspecto de triângulo de Codman no fêmur distal. Diante da história, do exame físico e do raio X ósseo do paciente, qual a conduta mais adequada?

## Alternativas

**A)** Liberar o paciente da Emergência com prescrição de amoxacilina-clavulanato com retorno agendado para reavaliação na UBS em 1 mês; a lesão óssea é inespecífica, e o quadro clínico é compatível com infecção de partes moles.

**B)** Internar o paciente e solicitar ressonância magnética do membro acometido e programar biópsia da lesão; a lesão óssea é patognomônica do sarcoma de Ewing.

**C)** Internar o paciente, coletar amostras para hemocultura, hemograma e proteína C reativa e iniciar oxacilina intravenosa; a lesão óssea possui característica patognomônica de osteomielite aguda, não sendo necessária investigação adicional.

**D)** Internar o paciente, coletar amostras para hemocultura, hemograma e proteína C reativa, iniciar oxacilina intravenosa, solicitar ressonância magnética do membro acometido e programar biópsia da lesão; a lesão óssea é altamente suspeita de tumor maligno, sendo necessário o diagnóstico diferencial para osteomielite.

## Resolução comentada

A avaliação de lesões ósseas agressivas em crianças deve considerar tanto processos infecciosos (osteomielite subaguda/crônica) quanto neoplasias malignas…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 49624?

A alternativa correta é a letra D: Internar o paciente, coletar amostras para hemocultura, hemograma e proteína C reativa, iniciar oxacilina intravenosa, solicitar ressonância magnética do membro acometido e programar biópsia da lesão; a lesão óssea é altamente suspeita de tumor maligno, sendo necessário o diagnóstico diferencial para osteomielite.

### De qual prova é a questão 49624?

A questão 49624 faz parte da prova HCPA de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 49624?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.