Questão 50590

Mulher, 35 anos, consultou com sua médica na Clínica de Saúde da Família no início de janeiro de 2022. Suas queixas incluíam cansaço, sonolência excessiva, estado depressivo, queda de cabelo, unhas quebradiças, constipação e ganho de peso. No exame físico, palpou tireoide com aumento difuso, superfície irregular e consistência firme. Foram solicitados TSH US e T4 livre devido à hipótese diagnóstica de disfunção tireoideana. Em consulta subsequente, no mês de fevereiro, a paciente relatou piora do cansaço. Trouxe o resultado do exame: TSH US= 14,5μUI/mL (4,5 a 10) e T4 livre= 0,5ng/dL (0,6 a 1,3). Qual é o diagnóstico e o tratamento a ser proposto?