# Questão 50649 de medicina — UFCSPA 2023

- Prova: UFCSPA 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/50649)

## Enunciado

Mulher de 66 anos chega à emergência queixando-se de febre e calafrios há 24 horas. Atualmente, ela está em tratamento com quimioterapia neoadjuvante para um carcinoma ductal invasor de mama. A última aplicação de quimioterapia foi há 12 dias, com o protocolo AC (doxorrubicina e ciclofosfamida). Nega tosse e dispneia, cefaleia, dor abdominal ou diarreia. Não teve contato com doentes nem fez viagem recente. Ao exame, está febril, com 39,8°C; com frequência cardíaca de 108bpm; pressão arterial de 110/50mmHg e frequência respiratória de 18mpm; apresenta pele quente e úmida; não tem lesões orais; ausculta pulmonar limpa. Os exames laboratoriais mostram contagem de leucócitos totais de 900 células/mm3, com diferencial de 10% de neutrófilos, 16% de bastonetes, 70% de linfócitos e 4% de monócitos (a contagem absoluta de neutrófilos é de 286/mm³); o raio-x de tórax está normal. Assinalar a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para o caso descrito:

## Alternativas

**A)** Coletar culturas (hemocultura e urocultura), prescrever Ciprofloxacina mais Amoxicilina/Clavulanato via oral e realizar avaliação ambulatorial na paciente em 48h.

**B)** Coletar culturas (hemocultura e urocultura), realizar internação hospitalar, iniciar Piperacilina/Tazobactam intravenoso e posteriormente ajustar antibióticos com base nos resultados dos culturais.

**C)** Iniciar imediatamente Piperacilina/Tazobactam, Vancomicina e Fluconazol intravenosos. Além disso, deve ser solicitado leito de terapia intensiva.

**D)** Prescrever sintomáticos e liberar a paciente com orientações de retorno para a emergência em caso de piora do quadro.

## Resolução comentada

A febre em paciente neutropênica (< 500 neutrófilos/mm³) é considerada uma emergência oncológica que requer diagnóstico rápido, estratificação de risco e…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 50649?

A alternativa correta é a letra A: Coletar culturas (hemocultura e urocultura), prescrever Ciprofloxacina mais Amoxicilina/Clavulanato via oral e realizar avaliação ambulatorial na paciente em 48h.

### De qual prova é a questão 50649?

A questão 50649 faz parte da prova UFCSPA de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 50649?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.