Questão 5130

Paciente do sexo masculino, 55 anos, é admitido na Urgência com quadro de confusão mental, emagrecido e bastante desidratado. Segundo acompanhante, ele vem evoluindo com perda de peso, inapetência, náuseas e vômitos. Nos exames laboratoriais solicitados constatou-se um cálcio sérico de 14 mg/dL (VR 8,8 a 10,2 mg/dL), PTH de 280 pg/mL (VR 10 a 65 pg/mL), fósforo de 1,5 mg/dL (VR: 2,5 a 4,5 mg/dL) e clearance de creatinina de 60 mL/min. Qual é o diagnóstico mais provável?