Questão 53934

a análise de secreções vaginais e endocervicais é parte fundamental da avaliação de pacientes com DIP. Em mulheres com DIP, pode-se detectar redução do número de leucócitos polimorfonucleares em preparação a fresco das secreções vaginais ou no corrimento mucopurulento.

quando houver indicação de internação para tratamento de DIP, pode-se considerar a alta das pacientes hospitalizadas quando a febre tiver cedido (<37,8°C por ao menos <18h), o número de leucócitos tiver se normalizado, não houver dor à descompressão súbita e a repetição do exame mostrar acentuada melhora da dor à palpação dos órgãos pélvicos.

o abscesso tubo-ovariano pode ser tratado em regime ambulatorial, desde que a paciente esteja oligossintomática, afebril, normocárdica, sem leucocitose e desde que seja possível o seguimento em 48h após início da terapia com antibióticos, com redução de volume do abscesso de no mínimo 50% em relação ao tamanho inicial.

o gel de metronidazol pode ser usado no tratamento da vaginose bacteriana, bem como no da tricomoníase vaginal.

é recomendável fazer cultura para fungos a fim de confirmar o diagnóstico de candidíase vulvo-vaginal.