Questão 5436

A forma de diagnóstico atualmente preconizado pode se pautar em: quadro clínico sugestivo + presença de autoanticorpos + biópsia de delgado compatível + dieta sem glúten + reversão do quadro clínico = diagnóstico da doença celíaca.

Alguns autores ainda preconizam a repetição da biópsia e da sorologia, após a realização da dieta sem glúten, obtendo um diagnóstico mais preciso ao demonstrar a reversão das alterações endoscópicas e histológicas, além da negativação dos autoanticorpos.

A reintrodução do glúten, após exclusão prévia da dieta, e a realização de uma "terceira biópsia" não é mais indicado como parte do esquema diagnóstico da doença.

Quando aos pacientes que restringiram o glúten da dieta antes do início da investigação, não é possível realizar um diagnóstico retrospectivo.