Questão 54382

Paciente feminina, 47 anos de idade, está no sétimo pós-operatório de colecistectomia laparoscópica sem colangiografia, devido a colecistite aguda. Recebeu alta no 2 dia de pós-operatório sem queixas. Retornou ao hospital terciário hoje, ictérica, queixando-se de vômitos e 0 dor no hipocôndrio direito.

Ao exame clínico: 

Bom estado geral, desidratada, ictérica 2+/4+, afebril 

Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações 

Abdome: flácido, pouco doloroso a palpação profunda no hipocôndrio direito, sem irritação peritoneal.

Exames laboratoriais: 

Foi realizado o exame de colangiorressonância (figura abaixo).

Cite duas principais hipóteses diagnósticas: