Questão 54386
Você faz parte da equipe do SAMU e é acionado num buiet infantil. Ao chegar ao local, a organizadora da festa explica que João, 5 anos de idade, há poucos minutos iniciou quadro de vômitos e diarreia aquosa de início súbito. Após a diarreia, evoluiu com quadro de cansaço e hipoatividade. Os pais da criança não estão presentes na festa, mas sabe-se que a criança tem asma, sem necessidade de uso de medicação contínua.
Ao Exame Clínico:
Regular estado geral, descorado 2+/4+, hidratado, acianótico, anictérico, afebril
Hipoativo, reativo, sem sinais meníngeos, Escala de Coma de Glasgow: 15
Exame pulmonar: Murmúrios vesiculares presentes bilateralmente com sibilos difusos, tempo expiratório prolongado, tiragem subdiafragmática leve, FR: 40 irpm, Sat 90% em ar ambiente
Exame cardiovascular: BRNF em 2 tempos sem sopros, FC: 162 bpm, pulsos periféricos <nos, tempo de enchimento capilar de 4 segundos, PA: 72 x 58 mmHg.
Exame abdominal: RHA+, abdome flácido, plano, com dor leve a palpação difusa, um pouco mais intensa em epigástrio.
Pele xerótica, com presença de lesões liqueni<cadas em pescoço, fossa cubital e fossa poplítea, sem exsudação, sem sinais flogísticos. Restante do exame clínico sem alterações. Peso: 20 kg
Realizadas as medidas iniciais pertinentes, o paciente chegou ao hospital da seguinte forma:
Regular estado geral, descorado 1+/4+, hidratado, acianótico, anictérico, afebril.
Mais ativo em relação a chegada, reativo, sem sinais meníngeos, Escala de Coma de Glasgow: 15
xame pulmonar: Murmúrios vesiculares presentes bilateralmente sem sibilos, sem sinais de desconforto respiratório, FR: 20 irpm, Sat 98% em ar ambiente
Exame cardiovascular: BRNF em 2 tempos sem sopros, FC: 96 bpm, pulsos periféricos fortes, tempo de enchimento capilar de 2 segundos, PA 88 x 62 mmHg
Exame abdominal: RHA+, abdome Dácido, plano, com dor a palpação difusa, mais intensa em epigástrio. Pele xerótica, com presença de lesões liqueni<cadas em pescoço, fossa cubital e fossa poplítea, sem exsudação, sem sinais Dogísticos.
Restante do exame clínico sem alterações
Indique as condutas necessárias para a continuidade do tratamento do quadro em questão.