# Questão 54728 de medicina — HNMD 2022

- Prova: HNMD 2022
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/54728)

## Enunciado

Paciente de 82 anos, cardiopata e portador de demência vascular, porém ainda mantém certa capacidade funcional, fazia pequenos serviços domésticos e saía com acompanhante. Internado há 48 horas no Hospital Naval Marcilio Dias, com diagnóstico de pneumonia, no momento em uso de antibiótico com evolução laboratorial favorável. No entanto, sua esposa relata que no fim do dia inicia quadro de agitação, desorientação e alternando períodos de muita sonolência. Apresenta dificuldade em manter o estado de alerta. Foi passado um cateter nasoenteral para nutrição e administração de medicamentos. Houve necessidade de contenção física. Com relação ao quadro exposto marque a opção correta.

## Alternativas

**A)** O quadro clínico sugere evolução da síndrome demencial. É comum que ocorra piora das demências no contexto de infecção. Esse quadro é irreversível e deve ser tratado com uso de benzodiazepínicos.

**B)** O quadro clínico sugere delirium. Para o diagnóstico são necessários anamnese e exame físico minuciosos. Ferramentas de rastreamento podem ajudar os médicos e os enfermeiros a identificar os pacientes nessa situação, incluindo o M étodo de Avaliação de Confusão(CAM ).

**C)** Não são considerados fatores de risco: idade avançada, disfunção cognitiva prévia , uso de cateterismo vesical, contenção física, privação de sono e sensitiva, assim como o acréscimo de três ou mais medicamentos novos.

**D)** O uso de fármacos está sempre indicado, principalmente benzodiazepínicos e antipsicóticos. Existe superioridade comprovada no uso de medicação sobre o uso de medidas não farmacológicas.

**E)** M étodos como manter o quarto iluminado durante o dia, ter sempre um familiar por perto, orientação da equipe de enfermagem, fornecer óculos e aparelhos auditivos para os pacientes que fazem uso regular trazem pouco benefício na prevenção ao delirium.

## Resolução comentada

O delirium é um transtorno neurocognitivo agudo caracterizado por flutuações no estado de consciência e atenção, com início súbito e curso geralmente…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 54728?

A alternativa correta é a letra B: O quadro clínico sugere delirium. Para o diagnóstico são necessários anamnese e exame físico minuciosos. Ferramentas de rastreamento podem ajudar os médicos e os enfermeiros a identificar os pacientes nessa situação, incluindo o M étodo de Avaliação de Confusão(CAM ).

### De qual prova é a questão 54728?

A questão 54728 faz parte da prova HNMD de 2022.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 54728?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.