# Questão 54745 de medicina — HNMD 2022

- Prova: HNMD 2022
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/54745)

## Enunciado

Paciente feminino, 65 anos, hipertensa de longa data, portadora de hipotireoidismo em uso de hidroclorotiazida, losartana elevotiroxina 50mcg. Há dois meses iniciou tratamento para transtorno de ansiedade com escitalopran. Deu entrada noserviço de emergência com quadro de confusão mental, sonolência e náuseas. Os exames realizados na admissăo mostramleucograma normal, PCR< 0,8, eletrólitos dentro da normalidade, exceto Na: 111 mEq/L (ref.: 135-145 mEq/L) e tomografia de crânio normal. Assinale a opção correta.

## Alternativas

**A)** O diagnóstico provável é intoxicação exógena, por se tratar de doente psiquiátrica.

**B)** A hiponatremia é a possível causa da sintomatologia, a reposição do eletrólito deve ser realizada com solução
salina 20% em bolus.

**C)** O diagnóstico mais provável é um acidente vascular de origem isquêmica, deve-se monitorizar a paciente e
repetir tomografia em 48 horas.

**D)** É provável se tratar de um quadro de coma mixedematoso. A dosagem dos hormônios tireoidianos deve ser
solicitada de urgência.

**E)** Síndrome da antidiurese inapropriada (SIAD) causada pelo uso drogas é o diagnóstico mais provável, deve- se
suspender diurético tiazidico e inibidor seletivo de receptação de serotonina.

## Resolução comentada

A hiponatremia é a anormalidade eletrolítica mais frequentemente observada na prática clínica e pode manifestar-se com sintomas que variam de leves a graves,…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 54745?

A alternativa correta é a letra E: Síndrome da antidiurese inapropriada (SIAD) causada pelo uso drogas é o diagnóstico mais provável, deve- se suspender diurético tiazidico e inibidor seletivo de receptação de serotonina.

### De qual prova é a questão 54745?

A questão 54745 faz parte da prova HNMD de 2022.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 54745?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.