# Questão 54750 de medicina — HNMD 2022

- Prova: HNMD 2022
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/54750)

## Enunciado

Paciente internada no CTI do Hospital Naval M arcílio Dias por 74 dias, devido à infecção por COVID-19. No momento, em reabilitação na enfermaria, traqueostomizada, recebendo alimentação por via oral e com melhora motora, sem sinais clínicos de novo foco infeccioso Durante a internação, fez diversos esquemas de antibióticos e nos últimos 3 dias vem apresentando volumosa diarreia, não sanguinolenta, acompanhada de febre baixa. O residente fez hipótese de colite pseudomembranosa. A partir dessa hipótese, assinale a opção correta.

## Alternativas

**A)** É uma doença característica do cólon, associada na maioria das vezes, ao uso de antimicrobianos. É uma das causas mais raras de diarreia diagnosticada no hospital.

**B)** O agente etiológico é Clostridium dificile , um bacilo Gram-positivo, formador de esporos e anaeróbio, que faz parte da flora intestinal habitual.

**C)** O diagnóstico deve ser suspeitado se diarreia ≥ 3 evacuações de fezes não moldadas a cada 24 horas, durante ≥ 2 dias, sem outra causa aparente, febre e leucocitose nunca estão presentes.

**D)** A confirmação diagnóstica é realizada com detecção das toxinas A ou B nas fezes, pela presença de C. Difficile produtor de toxina nas fezes por PCR, por cultura, ou observação de pseudomembranas no cólon.

**E)** O tratamento é realizado com metronidazol ou vancomicina com administração venosa, por período prolongado. Cerca de 15 a 30% dos pacientes tratados com sucesso terapêutico apresentam recorrências, tanto como recidivas causadas pelo microrganismo original, como por reinfecções após o tratamento.

## Resolução comentada

A colite pseudomembranosa é uma manifestação clínica significativa da infecção por Clostridioides difficile, principalmente em pacientes com uso recente de…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 54750?

A alternativa correta é a letra D: A confirmação diagnóstica é realizada com detecção das toxinas A ou B nas fezes, pela presença de C. Difficile produtor de toxina nas fezes por PCR, por cultura, ou observação de pseudomembranas no cólon.

### De qual prova é a questão 54750?

A questão 54750 faz parte da prova HNMD de 2022.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 54750?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.