Questão 555

A investigação do hipertireoidismo em idosos que apresentem fibrilação atrial (FA) sempre se faz necessário ao diagnostico diferencial, pelo fato de que bócios nodulares tóxicos ocorrerem com relativa frequência nessa faixa etária da população.

A tireoidectomia total na Doença de Graves é reservada aos casos que se associam a nódulos na tireoide ou na presença de exoftalmia acentuada.

Na grávida com hipertireoidismo, a decisão pela droga de escolha sempre recai pelo Metimazol, independente do período gestacional, pois é a droga mais segura para a condição, pelo fato de não transpor a barreira transplacentária.

Na exoftalmia decorrente da Doença de Graves, são encontrados infiltrados de glicosaminoglicanos ou mucopolissacarídeos na musculatura extrínseca do olho devido a ativação de fibroblastos, e consequente espessamento dessa musculatura.