Questão 5711

Paciente de 59 anos, hipertenso, diabético e com miocardiopatia dilatada com disfunção sistólica importante (fração de ejeção de 23%) em uso de AAS, carvedilol, enalapril e furosemida em doses otimizadas. Procura atendimento, pois apresenta dispneia aos mínimos esforços, ortopneia e dispneia paroxística noturna. Ao exame, apresenta estertores crepitantes bibasais, edema de membros inferiores, PA: 90 x 60 mmHg. ECG com ritmo sinusal, QRS > 120 mm e FC: 75 bpm. Em relação ao caso apresentado, qual é o principal mecanismo fisiopatológico atrelado ao edema pulmonar explicitado pela dispneia aos mínimos esforços, ortopneia e dispneia paroxística noturna?

• (questão adaptada)