Questão 58899

Mulher de 28 anos, com IMC = 25kg/m², recentemente iniciou astenia, poliartrite não erosiva e lesões de pele em face e braços com fotossensibilidade. Os exames laboratoriais revelam anemia, trombocitopenia (100.000/mm³), linfopenia e aumento agudo das escórias nitrogenadas, com spot de proteína/creatinina = 5. A sorologia demonstra fator reumatoide positivo e FAN positivo em título de 1:320 com padrão periférico. A ultrassonografia abdominal não revela alterações. O diagnóstico mais provável e a melhor conduta inicial, respectivamente, são: