# Questão 58929 de medicina — SES-RJ 2022

- Prova: SES-RJ 2022
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/58929)

## Enunciado

Escolar de 5 anos é internado na enfermaria de pediatria com pneumonia bacteriana grave, sendo iniciada antibioticoterapia venosa com ceftriaxona associada à oxacilina. Após três dias de terapia, o paciente mantém febre diária de 38,5ºC e discreta dispneia. Ao exame, apresenta redução do murmúrio vesicular em base pulmonar esquerda, além de estertores crepitantes ipsolaterais difusos; raio X de tórax evidenciando área de hipotransparência em base pulmonar esquerda com parábola de Damoiseau. As melhores condutas a seguir, para o caso, são:

## Alternativas

**A)** manter antibioticoterapia com ceftriaxona e oxacilina e realizar toracocentese para análise da efusão

**B)** trocar antibioticoterapia para cefepima e vancomicina e realizar toracocentese para análise da efusão

**C)** trocar antibioticoterapia para cefepima e vancomicina e observar por 48 horas a redução da efusão

**D)** manter antibioticoterapia com ceftriaxona e oxacilina e observar por 48 horas a redução da efusão

## Resolução comentada

Pneumonia complicada e derrame pleural podem evoluir para empiema se não tratados adequadamente. No raio-X, o sinal de Damoiseau indica derrame livre com nível…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 58929?

A alternativa correta é a letra A: manter antibioticoterapia com ceftriaxona e oxacilina e realizar toracocentese para análise da efusão.

### De qual prova é a questão 58929?

A questão 58929 faz parte da prova SES-RJ de 2022.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 58929?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.