Questão 59529

Apresentação clínica
Uma mulher de 72 anos, diabética e tabagista, comparece à consulta de rotina no ambulatório de clínica médica. Não apresenta sintomas. Traz resultados dos seguintes exames realizados na última consulta: cálcio = 9,2mg/dL, vitamina D total = 33ng/mL, densitometria óssea com t-score = -1,9 em cabeça de fêmur e -1,5 em vértebra e radiografia de coluna lombar evidenciando colapso de L3. A conduta que representa maior redução no risco de fraturas por fragilidade que deve ser tomada nesse momento é: