Questão 59565

Durante consulta médica, mulher de 32 anos queixa-se de dor de cabeça diária há cerca de quatro meses, que incomoda muito e interfere nas atividades cotidianas. Relata cefaleia holocraniana, como se fosse um aperto, que não consegue diferenciar quando começa ou termina, às vezes relacionada a dor na nuca e fotofobia. Nega diminuição da acuidade visual, fonofobia ou náuseas. Há dois meses, faz uso de dipirona e paracetamol quase todos os dias, mas reclama que quase não fazem mais efeito. Ao exame físico, apresenta pontos-gatilhos em região cervical posterior e trapézio, exame neurológico sem alteração. Considerando o tipo de cefaleia primária apresentada, a conduta adequada inclui: