Questão 5977

Paciente J.S, sexo masculino, 65 anos, chega ao PS com suspeita de fratura patológica em coluna torácica e queixa de dores ósseas intermitentes, associadas a um cansaço extremo nos últimos meses. Apresenta radiografia que confirma a fratura na coluna torácica e imagem de ossos longos com lesões líticas. Qual a principal hipótese diagnóstica e o exame laboratorial que deve ser feito para o estabelecimento diagnóstico?