# Questão 61061 de medicina — HCPA 2022

- Prova: HCPA 2022
- Tipo: múltipla escolha
- Situação: desatualizada
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/61061)

## Enunciado

Paciente de 30 anos foi internada por febre, cefaleia e vômitos, quadro iniciado há 7 dias. A tomografia computadorizada de crânio estava normal. Foi realizada punção lombar com pressão de abertura de 300 mmH₂O. A análise liquórica revelou 100 leucócitos/mm³ (99% de linfócitos), proteína de 300 mg/dl, glicose de 20 mg/dl (glicose sérica de 120 mg/dl), BAAR negativo e PCR positivo para Mycobacterium tuberculosis. O exame anti-HIV apresentou resultado positivo, com contagem de CD4 de 30 células/mm³ e carga viral de 150.000 cópias/ml. Qual a conduta mais adequada?

## Alternativas

**A)** Aguardar a cultura para confirmar o diagnóstico antes de iniciar o tratamento, por ser o teste PCR para Mycobacterium tuberculosis pouco específico para tuberculose meníngea.

**B)** Iniciar imediatamente o esquema RHZE (rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol) e a terapia antirretroviral.

**C)** Iniciar imediatamente o esquema RHZE + prednisona e adiar por 2 semanas o início da terapia antirretroviral.

**D)** Iniciar imediatamente o esquema RHZE + prednisona e adiar por 8 semanas o início da terapia antirretroviral.

## Resolução comentada

❗ Questão Anulável / Desatualizada: O gabarito histórico (Letra D) refletia um dogma antigo da infectologia. Hoje, devido às atualizações do PCDT de Manejo da…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 61061?

A alternativa correta é a letra D: Iniciar imediatamente o esquema RHZE + prednisona e adiar por 8 semanas o início da terapia antirretroviral. Atenção: a questão está desatualizada, e o gabarito oficial pode não refletir as condutas atuais.

### De qual prova é a questão 61061?

A questão 61061 faz parte da prova HCPA de 2022.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 61061?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.