Questão 61200

Carlos Souza, com escolaridade de 6 séries do Ensino Fundamental, de 58 anos, chega ao ambulatório hipertenso, em uso irregular de alfa-metildopa. Há 3 meses iniciou quadro de falta de ar progressiva, atualmente ao repouso, acompanhada de edema de membros inferiores. Ao exame clínico P=104bpm PA=156x96mmHg, bulhas rítmicas em 3 tempos sem sopros, murmúrios vesiculares presentes com estertores ?nos em bases bilateralmente, fígado palpável a 4 cm do RCD, com hepatimetria de 15 cm, baço não palpável, membros inferiores com edema bilateral 3+/4+. Exames complementares: Na=140 K=3,8 U=30 Cr=0,9 Hb=12,2 leucócitos=6700 plaquetas=210.000. Radiogra?a de tórax e eletrocardiograma a seguir.

a) Preencha o receituário apresentado no Caderno de Respostas, prescrevendo a conduta inicial.

b) Preencha o pedido de exame, também no Caderno de Respostas, necessário para a confirmação do diagnóstico.