# Questão 61219 de medicina — ENADE 2007

- Prova: ENADE 2007
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/61219)

## Enunciado

Um menino, com 3 anos e meio de idade, morador de zona rural, é levado ao médico pelos pais, que se queixam que a criança está branquinha e se cansa fácil. Nascida em hospital distante 30 km do domicílio, os pais puderam levá-la ao médico apenas 4 vezes, uma vez no primeiro ano de vida. Aleitamento materno exclusivo até 8 meses de vida. Após o exame físico (peso e altura no percentil 50), o médico observa palidez intensa e solicita exames, abaixo descritos (entre parênteses, valores normais).
Hemograma: Hb: 7,5 g/dL (11-14,5); Ht: 25% (33-43); VCM: 62 fL (74-89); HCM: 21 pg (24-32); CHCM: 26 g/dL (32-37); RDW (variação do volume eritrocitário): 21% (12-14).
Leucócitos: 7.500/mm³ (diferencial dentro dos limites da normalidade).
Plaquetas: 475.000/mm³ (150.000-400.000 /mm³).
Capacidade total de ligação do ferro: 655 μg/dL (250-425 μg/dL).
Ferro sérico e Ferritina: em análise.
Pode-se afirmar que:

## Alternativas

**A)** a principal hipótese é de anemia ferropriva, uma vez que, além da microcitose e hipocromia, observa-se elevada variação do volume eritrocitário.

**B)** a presença de microcitose e hipocromia em criança bem nutrida impõe a α -talassemia como principal diagnóstico.

**C)** o diagnóstico de β -talassemia (traço) é o mais provável, uma vez que há grande variação do volume eritrocitário e a criança é bem nutrida, além de ser a hemoglobinopatia mais freqüentemente diagnosticada nesta faixa etária.

**D)** o diagnóstico de anemia falciforme deve ser excluído com a realização da prova de falcização, uma vez que a alta capacidade de ligação do ferro e a acentuada anemia caracterizam este diagnóstico nesta idade.

**E)** a deficiência da atividade da G6PD (glicose-6-fosfato desidrogenase) nas hemácias é a principal hipótesediagnóstica, pois trata-se de um caso de anemia intensa, certamente aguda (criança com peso normal), em criança do sexo masculino.

## Resolução comentada

A avaliação desta criança revela o perfil clássico de anemia ferropriva em idade pré-escolar, especialmente em contexto de aleitamento materno prolongado sem…

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 61219?

A alternativa correta é a letra A: a principal hipótese é de anemia ferropriva, uma vez que, além da microcitose e hipocromia, observa-se elevada variação do volume eritrocitário.

### De qual prova é a questão 61219?

A questão 61219 faz parte da prova ENADE de 2007.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 61219?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.