# Questão 61235 de medicina — ENADE 2007

- Prova: ENADE 2007
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/61235)

## Enunciado

Uma mulher de 24 anos, portadora de anemia falciforme, é levada à Unidade Básica de Saúde (UBS) por apresentar febre e tosse há 8 horas. A mãe diz que trouxe a filha, porque constatou temperatura de 40 graus, há 2 horas. A jovem está sonolenta – o que a mãe atribui à dipirona que tomou – sem dor, com T = 38,8 ºC, pressão arterial = 112 × 74 mmHg, pulso = 126 bat/min e frequência respiratória = 32 mov/min; há estertores subcrepitantes em base pulmonar esquerda e sopro sistólico 3+/6+ em área mitral, sem irradiação. O médico suspeita de pneumonia e sugere removê-la para um hospital onde possa fazer avaliação radiológica e laboratorial e, provavelmente, permanecer internada. A mãe reluta em aceitar. A enfermeira da UBS argumenta que conhece bem a paciente e os familiares e que concorda que a jovem poderia tentar fazer tratamento domiciliar sob observação do agente de saúde. O médico deve assinale a alternativa correta

## Alternativas

**A)** insistir na remoção, porque se sabe que as infecções pulmonares em portadores de anemia falciforme têm como principal agente etiológico Pseudomonas sp, necessitando antibioticoterapia intravenosa.

**B)** concordar com o tratamento domiciliar, desde que haja acompanhamento diário do agente de saúde, e iniciar tratamento com levofloxacina ou claritromicina por via oral.

**C)** insistir na remoção, porque os dados de que dispõe, pela anamnese e exame da paciente, indicam uma infecção com repercussão clínica de moderada a grave.

**D)** insistir na remoção, porque esta paciente necessita de transfusão de glóbulos vermelhos para aumentar o transporte de oxigênio.

**E)** concordar com o tratamento domiciliar, desde que seja possível trazer a paciente diariamente à UBS para avaliação médica, e iniciar levofloxacina ou ciprofloxacina por via oral.

## Resolução comentada

Pacientes com anemia falciforme têm esplenectomia funcional e, portanto, maior risco de pneumonia por agentes encapsulados (p. ex., Streptococcus pneumoniae) e…

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 61235?

A alternativa correta é a letra C: insistir na remoção, porque os dados de que dispõe, pela anamnese e exame da paciente, indicam uma infecção com repercussão clínica de moderada a grave.

### De qual prova é a questão 61235?

A questão 61235 faz parte da prova ENADE de 2007.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 61235?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.