Questão 61237

Homem de 55 anos está em acompanhamento no Programa de Saúde da Família. É diabético há vários anos e como viveu em diversas cidades fez até agora tratamento irregular. Nega etilismo e tabagismo, é sedentário e tem 2 irmãos diabéticos. Tem antecedentes de cirurgia de catarata e revascularização miocárdica. Interconsultas recentes com neurologista e oftalmologista revelaram neuropatia periférica em “bota e luva” e microaneurismas retinianos. O exame físico mostra índice de massa corpórea de 33 kg/m², PA de 160 × 100 mmHg, circunferência abdominal de 110 cm e diminuição de pulsos pediosos. Laboratorialmente, detecta-se glicemia de jejum de 155 mg/dL, hemoglobina glicada de 8,5%, triglicérides de 320 mg/dL e microalbuminúria de 200 mg/dia. Ao discutir o caso com alunos de graduação de uma faculdade de medicina que têm estágio didático nesta unidade, o médico explicou que na fisiopatologia das inúmeras complicações apresentadas por este paciente é provável o encontro de HDL-colesterol (em mg/dL)