Questão 61296

Um garoto de dez anos de idade dá entrada no pronto socorro, vítima de colisão automobilística, em via de alta velocidade.
Ele estava sentado no banco de trás do carona, com o cinto de segurança aBvelado. Na avaliação secundária, ele está
acordado, respira espontaneamente, responde às solicitações verbais e não há déBcit motor. Sua ausculta cardíaca e
pulmonar é normal. Apresenta FC de 100 bpm e PA de 100 x 70 mmHg. Ele não apresenta sinais de irritação peritoneal,

mas reclama de dor abdominal e tem uma equimose na parede abdominal anterior, onde estava o cinto de segurança. A
equipe médica tem opiniões divergentes sobre que conduta tomar. Para o Dr. João, o menino poderá ser liberado caso a
tomograBa computadorizada do abdome seja negativa; para a Dra. Norma, ele poderá ser liberado caso a rotina
radiológica de abdome agudo descarte pneumoperitônio e a dosagem sérica da amilase esteja normal; para o Dr. Carlos, o
menino poderá ser liberado sem qualquer investigação suplementar ao exame físico, pois não há sinais de sangramento
nem de irritação peritoneal; para a Dra. Ana, o menino deveria Bcar internado para observação, independentemente da
negatividade de quaisquer exames pedidos.
Diante do quadro clínico do paciente e das divergências quanto à conduta a ser adotada, descreva a conduta que você
tomaria no caso, podendo adotar e modificar uma entre as propostas pelos médicos ou propor outra inteiramente
diferente.