# Questão 61309 de medicina — ENADE 2013

- Prova: ENADE 2013
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/61309)

## Enunciado

Um paciente de 55 anos de idade foi submetido a cirurgia de osteossíntese por fratura de corpo de fêmur. Recebeu alta no 2º dia de pós-operatório e começou a apresentar dificuldade para se alimentar, anorexia, náuseas, vômitos, distensão abdominal progressiva e diminuição da eliminação de gases e fezes, que o fizeram ir a um serviço médico de emergência no 4º dia de pós-operatório. Na anamnese, relatou uso de anti-inflamatórios não esteroidais e negou cirurgias abdominais prévias. Ao exame físico, apresentou taquicardia e desidratação leves, distensão abdominal difusa, dor leve à palpação profunda do abdome, ausência de sinal de descompressão brusca positiva e ruídos hidroaéreos pouco ativos e com timbre metálico. Foi encaminhado para exame de raio-X simples de abdome em decúbito, em que se obteve a seguinte imagem.

![Imagem](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/7b375eb8-ad9e-45cb-a181-53562ae29ec5.png)

Ao serem correlacionados os dados clínicos do paciente, com os achados do raio-X simples de abdome em decúbito, por ele realizado, verifica-se a presença de

## Alternativas

**A)** imagem de “empilhamento de moedas”, o que sugere obstrução intestinal por bridas intestinais.

**B)** imagem de “U” invertido no quadrante inferior esquerdo, o que sugere obstrução mecânica por volvo de sigmoide.

**C)** edema de parede de alças intestinais, o que sugere obstrução intestinal secundária a um processo infeccioso abdominal.

**D)** desproporção entre a distensão do intestino grosso em relação ao delgado, o que sugere o diagnóstico de abdome agudo obstrutivo de origem funcional.

**E)** sinais de obstrução de intestinos delgado e grosso em padrão dito “válvula ileocecal não competente”, o que sugere obstrução mecânica do cólon esquerdo.

## Resolução comentada

O paciente apresenta distensão abdominal, náuseas, vômitos, anorexia e diminuição de eliminação de flatos e fezes no 4º dia de pós-operatório de cirurgia de…

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 61309?

A alternativa correta é a letra D: desproporção entre a distensão do intestino grosso em relação ao delgado, o que sugere o diagnóstico de abdome agudo obstrutivo de origem funcional.

### De qual prova é a questão 61309?

A questão 61309 faz parte da prova ENADE de 2013.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 61309?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.