Questão 6288

Na suspeita clínica de encefalite viral aguda o liquor normal não descarta o diagnóstico, e os consensos mais recentes sugerem a realização de segunda punção lombar em 24 a 72 horas.

Entre os exames de rotina sugeridos para crianças com encefalite, estão hemograma, provas de função hepática, gasometria e hemocultura.

Recomenda-se em todos os pacientes com encefalite a pesquisa de PCR no liquor para vírus herpes simples tipo 1 e 2, varicela zoster e enterovírus, o que permitirá a identificação da maioria dos casos virais conhecidos.

Em pacientes imunodeficientes sugere-se ampliar a investigação de PCR no liquor para Epstein Barr, CMV, herpes vírus humano 6 e 7, bem como avaliação diagnóstica para tuberculose, sífilis, listeriose, criptococose e toxoplasmose.