Questão 7582

Você está de plantão em um hospital terciário de referência para trauma e dá entrada no seu plantão um paciente de 26 anos de idade vítima de um acidente automobilístico em que não estava usando capacete. Ele se demonstrava lúcido, orientado, contactuante e Escala de Coma de Glasgow 15. Relatava uma cefaleia holocraniana e você nota uma escoriação em região temporal. PA = 150x80, FC = 80 e FR = 17, pupilas isocóricas e fotoreagentes. Você então indica uma tomografia craniana. Durante a espera do exame, o paciente passa a ficar desorientado e a nova avaliação da Escala de Como de Glasgow indica abertura ocular apenas ao estímulo doloroso, vocalização de palavras desconexas e resposta motora em flexão de membros superiores, com midríase fixa à direita. Indique a nova pontuação da Escala de Coma de Glasgow, a possível causa deste rebaixamento e a conduta imediata.