Questão 7639

Sobre as manifestações da doença de Chagas assinalise as seguintes afirmações, e selecione a(s) que é (estão) CORRETA(S):

• I. Na fase aguda sintomática pode-se observar manifestações locais como sinal de Romanã e chagoma de inoculação, comprometimento de linfonodos satélites, e sintomas gerais, como febre, edema, poliadenia, hepatomegalia, esplenomegalia e, às vezes, insuficiência cardíaca e perturbações neurológicas;
• II. A fase crônica assintomática indeterminada dura de 10-30 anos, há positividade em exames sorológicos, porém sem sintomas ou sinais da doença e normalmente sem positividade para o parasitológico;
• III. A fase crônica sintomática pode ocorrer após anos de assintomatologia, com formas cardíaca, digestiva ou mista; observa-se inflamação e dano desses órgão, nem sempre relacionada com o parasito, já escasso nessa fase;
• IV. A forma cardíaca cursa com ICC por diminuição da massa muscular, a qual é substituída por fibrose, destruição do SNA simpático e parassimpático e exsudato inflamatório. Pode ainda haver hipóxia, fenômenos tromboembólicos promovendo infartos em vários órgãos, arritmias, extrassístoles e bloqueios atrioventriculares. Tentando compensar, o paciente desenvolve cardiomegalia intensa, com dispnéia de esforço, insônia, congestão visceral e edema;
• V. A forma digestiva cursa com megaesôfago e megacólon,principalmente em pacientes com 20-40 anos, e cursa com disfagia, odinofagia, dor retroesternal, regurgitação, pirose, soluço, tosse e sialose, desnutrição, obstrução intestinal e até mesmo perfuração intestinal.