Questão 7653

Um paciente de 25 anos comparece para avaliação com hematologia em função de diátese hemorrágica. Segundo informa, sempre que é submetido a tratamento dentário apresenta sangramento mucoso prolongado. Às vezes, observa petéquias subconjuntivais. Nega sangramentos articulares ou musculares, além de não referir febre, emagrecimento e sudorese noturna. As provas de coagulação inicialmente pedidas revelam os seguintes resultados: contagem de plaquetas 250.000/mm³ (VR 150.000 a 400.000/mm tempo de sangramento = 4,5 minutos (VR-1a 3 minutos); TAP=11 segundos (VR 10 a 12 segundos); INR 1.0: PTTa = 40 segundos (VR = 28 a 35 segundos). Diante desses resultados iniciais, foram solicitadas dosagens de fatores VIII e IX, que revelaram valores de 20 e 100U/dL, respectivamente (VR 50 a 150U/dL, para ambos os testes). O DIAGNÓSTICO QUE MELHOR EXPLICA o quadro apresentado pelo paciente é: