Questão 7784

A marcha em tesoura é a marcha típica que representa a ocorrência de lesão unilateral ao trato corticoespinhal, primeiro neurônio motor, geralmente secundária a um acidente vascular cerebral. Também é conhecida por marcha ceifante, pois o movimento para realizar a marcha forma um semicírculo no chão do lado parético.

A marcha anserina é provocada quando alguma doença leva ao dano da coluna proprioceptiva exclusivamente, como, por exemplo, ocorre na sífilis terciária e nas neuropatias sensitivas.

Na ataxia cerebelar, a marcha torna-se cambaleante, desajeitada, titubeante, com base alargada e o paciente oscila de um lado para o outro, sendo incapaz de seguir um trajeto retilíneo no chão.

No exame de estática, com o paciente em pé, os pés unidos e os braços ao longo do corpo, sempre há piora do desequilíbrio das afecções cerebelares com os olhos fechados.

No exame de estática, o teste de Romberg, olhos fechados, é manobra semiotécnica para averiguar lesão cerebelar apenas.