Questão 7791

Uma criança de 4 anos começou a apresentar qua dro de febre elevada associada a odinofagia. No 5º dia de evolução, como persistisse sem melhora clinica e com picos febris elevados diários, procurou o serviço mé dico. Ao exame físico, apresentava-se com amigdalas hipertrofiadas e hiperemiadas associadas a exsudato cinza-claro e petéquias no palato, leve edema palpebral bilateral, adenomegalia cervical e baço palpável a 5cm do bordo costal esquerdo. Foi prescrita amoxicilina 50mg/kg/d, e, no 3º dia da medicação, persistia com febre, surgindo rash maculopapular predominante no tronco e nas raízes de membros. O pediatra suspendeu a amoxicilina e iniciou azitromicina, realizou hemograma que evidenciou leucocitose com linfocitose e atipia linfocitária. O diagnóstico mais provável é: