Questão 87

Homem, 72a, trazido a um pronto atendimento com queixa de ter apresentado dor no peito seguida de um desmaio quando ajudava a esposa a arrastar um armário, há uma hora. Nos últimos três meses teve várias vezes sensação que vai desmaiar, com tonturas e escurecimento da vista quando se esforça, o que o obriga a se sentar, havendo melhora. Antecedente pessoal: hipertensão arterial em uso de captopril 75 mg/dia. Exame físico: PA = 140 x 82 mmHg; FC = 96 bpm; Coração: bulhas rítmicas com sopro sistólico em foco aórtico com irradiação para a região cervical direita. Eletrocardiograma: A hipótese diagnóstica é: