Questão 8725

Chega ao pronto-socorro um paciente de 52 anos de idade, apresentando crise convulsiva. Realizado o atendimento inicial e após o período ictal, o paciente informa ser o primeiro episódio de crise convulsiva. Refere cefaleia há um ano com piora progressiva nos dois últimos meses, intensificando há uma semana. Antecedente pessoal: hipertensão arterial em tratamento com diurético e captopril.
Ao exame físico: PA = 160x95 mmHg, frequência cardíaca de 68 bpm, sem outras alterações clínicas.
Ao exame neurológico: hemiparesia direita de predomínio braquial grau IV, liberação piramidal à direita, fundo de olho com edema de papila à direita e atrofia de papila à esquerda e deficit de olfato e gustação.

A hipótese diagnóstica é