Questão 9603

Homem, 42 anos de idade, procurou atendimento médico em Unidade Básica de Saúde, com história de diarreia há três meses, fezes pastosas em grande volume, restos alimentares e presença de gordura. Perda ponderal de 10 kg no período. Refere ingestão de meia a uma garrafa de aguardente por dia, desde a adolescência. Ao exame físico: bom estado geral, mau estado nutricional, consciente, orientado, hipocorado +/4+. Pressão arterial: 90/60 mmHg, frequência cardíaca: 102 bpm. Abdome escavado, flácido, discretamente doloroso à palpação profunda de epigástrio, sem sinais de defesa, sem visceromegalias ou massas palpáveis, ruídos hidroaéreos normoativos. O mecanismo fisiopatológico que mais provavelmente explica a diarreia é: